Разширените вени на долните крайници, наричани още варикозни вени, се проявяват като разширение на повърхностните вени на краката, което е придружено от нарушение на кръвния поток и клапна некомпетентност. В момента разширените вени са много чести: те се наблюдават при приблизително 17-25% от хората. В ранна възраст, преди началото на пубертета, това заболяване се развива и при двата пола с еднаква честота. При жените в зряла възраст обаче разширените вени се наблюдават два пъти по-често, отколкото при мъжете. Тази картина може да се обясни със значителни хормонални промени по време на началото на менструацията, по време на бременност. В резултат на това тонусът на вените отслабва, те се разширяват и се нарушава венозната циркулация.
Фактори, предразполагащи към разширени вени
Днес експертите са склонни да подкрепят много теории, които показват защо се развиват разширени вени в краката. Но въпреки това, говорейки за основната причина за това заболяване, трябва да се отбележи нарушение на клапния апарат на вените. Когато венозните клапи са недостатъчни при човек, който се е изправил на крака, кръвта тече надолу под въздействието на гравитацията. При ходене мускулите на подбедрицата около дълбоките вени се свиват. Съответно вените се изпразват и настъпва повишаване на венозното налягане. В резултат на това кръвта навлиза в повърхностните вени, те се разтягат и се появяват разширени вени.
Има редица фактори, които пряко влияят върху прогресията на разширените вени. При жените разширените вени често се развиват като следствие от бременност. През този период обемът на кръвта в женското тяло се увеличава значително. Увеличаващата се матка оказва голям натиск върху вените, идващи от краката. В допълнение, по време на бременност състоянието на венозната стена се влияе от хормонални промени в тялото. В много случаи разширените вени по време на бременност са обратими, тоест след раждането те постепенно изчезват.
Много често разширените вени на долните крайници се появяват при хора, които са принудени да стоят дълго време по време на работа. Друг рисков фактор за разширените вени е затлъстяването: хората със затлъстяване имат повишено вътрекоремно налягане и в резултат на това разширение на вените. Често вените се разширяват и при хора, които са склонни към редовно натоварване. Това се случва при хроничен запек, кашлица, аденом на простатата и други състояния. Разширените вени понякога могат да бъдат следствие от операция на краката.
Друг фактор, предразполагащ към разширени вени, е възрастта на човека. Обикновено клапите и стените на вените остаряват с времето. В резултат на това се губи еластичността и вените се разтягат. Разширените вени често се появяват при пациенти, страдащи от дълбока венозна тромбоза и вродени аномалии на кръвоносните съдове.
Симптоми за развитие на разширени вени на краката
На първо място, видимите симптоми на разширени вени по краката са появата на мрежа от тънки вени по повърхността на кожата на краката. Такива прояви се появяват главно в областта на бедрата. Такива разширени вени най-лесно се забелязват при хора, страдащи от целулит. Понякога целулитът се превръща в своеобразен предвестник на разширени вени. Често мастните натрупвания, дължащи се на целулита, притискат венозните съдове и в резултат на това кръвообращението е затруднено и се появяват разширени вени.
В някои случаи подуването на краката показва появата на разширени вени. Въпреки това, такъв признак може да бъде симптом на други заболявания (сърдечна недостатъчност, уролитиаза на бъбреците). Ето защо в този случай е невъзможно да се говори ясно за развитието на разширени вени, преди да се постави диагноза. Симптом на разширени вени често е болката в краката. Болката може да бъде остра и да има неприятни симптоми. Най-честият симптом на разширените вени е болката в прасците. Появява се главно следобед, след известно натоварване на краката. Може да има усещане за силна тежест в краката, през нощта могат да се появят крампи и постепенно се появяват трофични промени на краката.
По този начин, човек, който наблюдава появата на капилярна мрежа, периодични прояви на болка и подуване, трябва да се консултира с лекар и да премине необходимите изследвания. Има редица различни тестове, които ви позволяват да оцените състоянието на вените и степента на развитие на заболяването. Ако пациентът има неусложнени разширени вени, тогава в повечето случаи не се използват инструментални диагностични методи.
Принципи на лечение на разширени вени
Консервативното лечение на разширени вени се предписва главно на тези хора, които имат ясни противопоказания за хирургическа намеса. Също така, такова лечение е показано, ако пациентът има леки разширени вени, което е чисто козметичен дефект.
Целта на консервативната терапия също е да се предотврати по-нататъшното прогресиране на това заболяване. За тази цел на пациентите се препоръчва превързване на засегнатите от разширени вени крака с еластична превръзка. В допълнение, компресионният трикотаж е показан за разширени вени.
Хората, които имат склонност към разширени вени или вече страдат от това заболяване, трябва редовно да поставят краката си на повдигната повърхност през целия ден, като почиват по този начин за няколко минути. Има и специални упражнения за подбедрицата и стъпалото, насочени към активиране на мускулно-венозната помпа. Това е периодично удължаване и огъване на глезенните и коленните стави.
Лечението на разширените вени включва и носенето на удобни обувки, които трябва да са с ниски токчета и твърди подметки. Не трябва да стоите дълго време, да допускате физически стрес, да стоите дълго време в помещения с висока температура и влажност. Препоръчително е да държите краката си повдигнати, докато спите.
Пациентите трябва да ограничат приема на течности и сол и да се опитат да свалят наднорменото тегло. За лечение на разширени вени е необходимо периодично да се приемат диуретици, лекарства, които подобряват тонуса на вените. Освен това, ако има показания, на пациента могат да бъдат предписани лекарства, които стимулират микроциркулацията в тъканите. Лечението на разширени вени може да включва и прием на нестероидни противовъзпалителни средства. Ако пациентът има неусложнена форма на заболяването, са показани физически терапевтични упражнения. Много полезни са плуването, други водни процедури, баните на краката с топла вода, към която се добавя 5-10% разтвор на натриев хлорид.
Въпреки това, радикалният метод за лечение на разширени вени е операцията. Тази операция не се извършва, ако пациентът има съпътстващи заболявания на белите дробове, сърдечно-съдовата система, бъбреците или черния дроб. Тази операция не трябва да се извършва при бременни жени, както и хора, страдащи от гнойни заболявания. Съвременните технологии позволяват използването на ендоскопски техники за такава операция. Ако човек има само малки разширени клони, може да се използва склеротерапия. Тази операция включва инжектиране на склерозиращ разтвор във вената за уплътняване на стените на вената. След това се правят многократни инжекции в други участъци на вената, като се постига пълно заличаване на вената.
При разширени вени се използва и комбинирана хирургична терапия, при която се отстраняват големи стволове на променените вени и се извършва склеротерапия на малки клонове. След операцията пациентите се препоръчват да продължат да носят еластична превръзка в продължение на 8-12 седмици.
Профилактика на разширени вени на краката
Профилактиката на разширените вени включва редица мерки, насочени към предотвратяване на признаците на заболяването. Полезно е всеки човек периодично да държи краката си повдигнати, да прави почивки по време на заседнала работа и да не носи бельо, което натоварва тялото. Добър метод за предотвратяване на разширени вени ще бъде контрастният душ, включването на хранителни продукти, които са полезни за кръвта, и извършването на някои физически упражнения. При първите признаци на разширени вени трябва да се консултирате с лекар, за да предотвратите прогресирането на заболяването.